栄養士に聞く: 経口栄養補助食品のヒント

エリン・ポスト著— 2023 年 3 月 20 日

膵臓がん患者は、食欲不振、味覚や嗅覚の変化、その他の栄養上の問題に直面することがあり、生活の質を維持することが困難になることがあります。 経口栄養補助食品は、多くの食料品店で液体および粉末の形で入手できますが、カロリーと水分の摂取量を増やし、患者の食事に栄養素を加える方法の 1 つです。 ここでは、National Nutrition Month® の 3 部構成シリーズの 2 回目として、腫瘍学管理栄養士、講演者、著者であるコリーン ギル (MS、RDN、CSO) が、経口サプリメントが役立つ理由と、患者とその介護者が使用できる方法について語ります。彼ら。

私がほとんどの患者に経口サプリメントをお勧めする主な理由は、疲れていて食事もできない人にとって、経口サプリメントが便利で使いやすいからです。 固形物よりも胃から排出されやすいという利点もあります。 膵臓がん患者の多くは胃内容排出の遅れに問題を抱えており、満腹感が生じ、さらに大量の食物を食べる能力に影響を及ぼします。 経口サプリメントは食欲不振に対処するのに役立ちます。

私はさまざまな経口サプリメントを奨励するのが好きです。 提供するカロリーと栄養に応じて、食事の間の軽食として使用したり、主食に追加したり、食事の代わりにしたりすることもできます。 膵臓酵素療法を受けている患者の場合、吸収不良を避けるために脂肪を含む経口サプリメントには酵素を併用する必要があります。 多くの人が誤って固形食品とは異なるものとして扱っていますが、どのような種類の脂肪でも消化管を通過する酵素が必要です。 膵臓が食物を分解するのに十分な酵素を放出できない場合、サプリメントの処方酵素がそのギャップを埋めることができます。

Boost (Nestle) や Ensure (Abbott) などの標準的なサプリメント、またはそれらのジェネリック医薬品があります。 これらにはさまざまな種類がありますが、通常は高タンパク質オプションと同量のタンパク質を含み、より多くのカロリーを提供するプラスバージョンをお勧めします。 さまざまなフレーバーを試して、気に入るまでは 1 つのフレーバーを大量に購入しないでください。 これらの経口サプリメントは、フルーツやアイスクリームなどを加えて変化を持たせたスムージーのベースとしても機能します。

牛乳ベースのサプリメントも選択肢のひとつです。 私は患者に対し、追加カロリーを活用するために、たとえばスキムミルクから 2% に移行するなど、より高いカロリーベースを探して追加することをお勧めします。 カーネーション ブレックファスト エッセンシャルは、パウダーの選択肢の 1 つです。 他の人は、主に筋肉を増やしたいが通常はカロリーが制限されている人々を対象として、「タンパク質30グラム」を宣伝する人もいます。 体のエネルギー需要を満たすのに十分なカロリーがなければ、余分なタンパク質は役に立ちません。

ボルトハウス ファームズ、オドワラ、ネイキッド ジュースなどのジュースベースの製品は多様性があり、大量のタンパク質を含むオプションを使用する限り役立ちます。 これらは店舗の冷蔵セクションにあり、多くの場合、農産物エリアのすぐ隣にあります。 患者さんは、ミルクのような飲み物の気分転換としてこれらを好むことがよくあります。

エンシュア クリアやブースト ブリーズなどの透明な液体のオプションは、タンパク質と砂糖のみを含む脂肪分を含まないため、カロリーが低くなります。 脂肪が胃を空にする速度を遅くしている時には、それらはよりよく耐えられるかもしれません。

私は液体経口サプリメントとしてスープやドリンクを使用しています。 プリンもオプションで選べます。 患者の中には、冷たい食べ物より温かい食べ物を好み、スープが役立つと感じる人もいます。 現在、多くの食料品店では、自家製または地元のレストランで作られた調理済みスープやグルメスープを販売しています。

私の患者とその介護者が役立つと感じたレシピをいくつか紹介します。

約 28 グラムのタンパク質と 360 カロリー (野菜を加えるとさらに多くなります) を含む、温かくておいしいスムージー スープのレシピをご紹介します。

ベースの場合:

以下の野菜グループから 2 ～ 3 品選んで加えて、美味しくて高たんぱく質の温かいスムージー スープを作りましょう。

そして、もう 1 つの温かいサプリメントのアイデアをご紹介します。電子レンジで簡単に作れるカスタードです。 4 回分で 230 カロリーと 11 グラムのタンパク質が含まれます。

ボウルに牛乳と生クリームを入れ、電子レンジの強で2〜4分間加熱します（熱いですが沸騰させないでください）。

卵、砂糖、塩、バニラを混ぜます。 卵混合物を牛乳に加えて泡立てます。 カスタードカップ4個に注ぎます。 ナツメグを振りかけ、電子レンジで50％出力（中）で固まるまで6〜10分間加熱します。

これらを自分で試してみたり、友人と共有したりしてください。 私がいつもアドバイスしていることの 1 つは、患者や介護者が助けを求めている友人や家族にレシピなどの具体的な指示を与えることです。 そうすれば、子供たちが好きでもないキャセロールのトレイを手に入れることになるのを防ぐことができます。 そして、友人たちは本当に助けになる方法を知りたがっており、スープやスムージーのレシピなどの具体的なアイデアに安心します。

患者は、食事を変更したり追加したりする前に、必ず医師または管理栄養士に相談する必要があります。 PanCAN は、患者が膵臓酵素を利用できるようにし、管理栄養士の診察を受けることを強く推奨します。

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