心臓の健康のために栄養補助食品を気にする必要はない、と研究が指摘

日曜日に発表された研究結果によると、人々が心臓の健康のために一般的に摂取する6種類のサプリメントは「悪玉」コレステロールを下げたり心血管の健康を改善したりする効果はないが、スタチン系サプリメントは効果があったという。

魚油、ニンニク、シナモン、ターメリック、植物ステロール、紅麹などの一般的な栄養補助食品が「悪玉」コレステロールを下げると信じている人もいます。 医学界では低密度リポタンパク質または LDL として知られている「悪玉」コレステロールは、動脈内に脂肪沈着物の蓄積を引き起こす可能性があります。 脂肪の沈着物は、心臓が機能するために必要な酸素と血液の流れを妨げる可能性があり、その詰まりが心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。

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2022年の米国心臓協会の科学セッションで発表され、同時に米国心臓病学会ジャーナルにも掲載されたこの研究では、研究者らはこれらの特定のサプリメントの影響を低用量のスタチン（コレステロールの一種）の影響と比較した。薬を減らすか、何もしないプラセボを服用します。

研究者らは、心血管疾患の既往歴のない成人190人を対象とした無作為化単盲検臨床試験でこの比較を行った。 研究の参加者は40歳から75歳で、さまざまなグループにロスバスタチンと呼ばれる低用量スタチン、プラセボ、魚油、シナモン、ニンニク、ターメリック、植物ステロール、または紅麹を28日間投与した。

スタチンは最も大きな影響を及ぼし、サプリメントやプラセボと比較して LDL を大幅に低下させました。

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スタチンを28日間服用した後の平均LDL減少は40%近くでした。 スタチンには総コレステロールにも効果があり、平均 24% 低下し、血中トリグリセリドも 19% 低下しました。

サプリメントを摂取した人の中には、LDLコレステロール、総コレステロール、血中トリグリセリドの大幅な減少は見られず、その結果はプラセボを摂取した人の結果と同様でした。 すべてのグループで同様の有害事象が発生しましたが、植物ステロールまたは紅麹を摂取したグループでは数値的により多くの問題が発生しました。

「私たちがこの研究を企画したのは、私たちの多くが心血管リスクを軽減する証拠に基づいた治療法を患者に勧めようとしたのに、『いいえ、このサプリメントを試してみます』と言われたという同じ経験をしているからです」と研究共同者は述べた。 -著者のカロル・ワトソン博士は、医学/心臓病学の教授であり、UCLA予防心臓学プログラムの共同ディレクターです。 「私たちは、すでに知っていることを証明し、それを厳密な方法で示すために、非常に厳密でランダム化された対照試験研究を設計したかったのです。」

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クリーブランド・クリニックの心臓専門医兼研究者であり、この研究の共著者でもあるスティーブン・ニッセン博士は、栄養補助食品が臨床試験でテストされていないことを患者は知らないことが多いと語った。 彼はこれらのサプリメントを「21世紀のスネークオイル」と呼んでいます。

米国では、1994 年の栄養補助食品および健康教育法により、米国食品医薬品局のサプリメントを規制する能力が大幅に制限されました。 企業が販売する前に、その使用目的に対して安全性と有効性を証明する必要がある医薬品とは異なり、FDA は栄養補助食品を販売する前に承認する必要はありません。 FDAがそれらを規制するために介入できるのは、それらが市場に出回って安全ではないことが証明されて初めてです。

「患者は研究が行われ、スタチンと同じくらい効果があり、天然のものなので救えると信じているが、天然だからといって安全であるというわけではないし、有効であるという意味でもない」とニッセン氏は語った。

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この研究は、ロスバスタチンを製造するアストラゼネカからの無制限の助成金によって資金提供されました。 研究によれば、同社は方法論、データ分析、臨床的意義の議論について何らの意見も提供していなかったという。

研究者らは、この研究のサンプルサイズが小さいことや、28回の研究期間では長期間使用した場合のサプリメントの効果を捉えられない可能性など、いくつかの限界があることを認めた。

栄養補助食品業界の業界団体である責任ある栄養評議会は日曜日の声明で、「サプリメントは薬やその他の治療法に代わるものではない」と述べた。

同グループの科学・規制問題担当上級副社長、アンドレア・ウォン氏は声明で、「栄養補助食品は即効性のあるものではなく、その効果はわずか4週間の研究期間中には明らかにならない可能性がある」と述べた。

オハイオ州クリーブランド大学病院ハリントン心臓血管研究所の侵襲的心臓専門医であるジェームズ・シレッドゥ博士は、この研究は役立つだろうと述べた。

この研究には携わっていなかったシレッドゥ氏は、「彼らはデータを収集し、結果を検討するという点で素晴らしい仕事をした」と語った。 「おそらく患者の共感を呼ぶでしょう。私はサプリメントについてよく質問されます。これは証拠を提供するのに良い仕事をしていると思います。」

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AHA科学セッションプログラム委員会の委員長であるアミット・ケラ博士は、この研究には携わっていなかったが、これは今年のプレゼンテーションに含めるべき重要な研究だと考えていると述べた。

「私はこれらの正確な質問をして毎日患者の世話をしています。患者は常にスタチンの代わりに、またはスタチンに加えてサプリメントについて尋ねます」と、UTサウスウェスタン医療センターの教授で予防心臓病学のディレクターであるケラ氏は述べた。 「質の高い証拠とよく行われた研究があるのであれば、コレステロール低下に対するこれらのサプリメントの価値、あるいはこの場合は価値の欠如について患者に知らせることが非常に重要だと思います。」

スタチンは30年以上前から存在しており、17万人以上を対象に研究されているという。 一貫して、研究はスタチンがリスクを低下させることを示しています。

ここにサインアップして入手してください結果はサンジェイ・グプタ博士に報告されています毎週火曜日に CNN Health チームから配信されます。

「良いニュースです。スタチンが効果があることはわかっています」とケラ氏は語った。 「それは、それらが完璧であるという意味ではありません。それは、誰もがそれを必要とするという意味ではありませんが、より高いリスクにある人にとっては、それらが機能することを私たちは知っており、それは十分に証明されています。何か違うことをしようとするなら、それを確認する必要があります」動作します。」

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「人々は常に『自然な』ものを求めていると思いますが、この用語には多くの問題があることはご存知でしょう。そして最も重要なのは、それらが機能するのかどうかを尋ねるべきです。それがこの研究の目的です」とケラ氏は付け加えた。 「実証されたものを服用しているのか、もしそれを行っているのにそうではないのであれば、それは実証された治療の代わりになるのか、と問うことが重要です。それは本当に懸念事項です。」