大規模研究、ビタミンと栄養補助食品の有効性に疑問を投げかける : 短波 : NPR

エミリー・クウォン、署名入り: あなたは NPR の SHORT WAVE を聞いていますね。

(音楽のサウンドバイト)

アーロン・スコット、ホスト:

やあ、ショートウェイバーの皆さん。アーロン・スコットはこちら。そして、あなたが私と同じなら、朝食後にビタミンやその他のサプリメントを小さなアルファベットで摂取することから一日を始めるかもしれません。

(モンタージュのサウンドバイト)

正体不明の人物 #1: 栄養補助食品を摂取するアメリカ人が増えています。

正体不明の人物 #2: アメリカ人はサプリメントが大好きです。

正体不明の人物 #3: ソフトジェル、タブレット、液体 - それは成長中の巨大産業です。

正体不明の人物 #4: 結局のところ、アメリカ人は昨年、サプリメントだけで 500 億ドル近くを費やしました。

(音楽のサウンドバイト)

スコット: サプリメント業界は急成長しています。米国の20歳以上の成人の半数以上が服用しています。そして、ビタミンXがどのようにビタミンYを治すのか、あるいはミネラルZがあなたに起こるあらゆる悪いことを防ぐのかについて、あらゆる種類の主張があります。しかし、これらの小さな錠剤が約束通りの効果を発揮するかどうかを確認するために、これらの主張を実際に検討している人はいるでしょうか?

ジェニー・ジア: これらのサプリメントは医薬品として規制されていません。食品として規制されています。そのため、有効性を証明する負担が少し軽減され、実際には証明できない主張をすることもあるため、マーケティングも簡単になると思います。

スコット: こちらはジェニー・ジア博士、ノースウェスタン大学フェインバーグ医学部の研究者兼講師です。彼女は、Journal of the American Medical Association に「マルチビタミンとサプリメント - 良性の予防か、それとも潜在的に有害な気晴らし?」と題された社説を共同執筆しました。これは、米国予防サービス特別委員会が発行した最新のガイドラインに対応したもので、基本的にはサプリメントなどの証拠を検討し、予防医療に関する推奨事項を作成する医師やその他の専門家のグループです。

JIA: 健康なアメリカ人の心臓病やがんの予防にマルチビタミンを使用することについては、十分な証拠がないと述べています。したがって、妊娠中または妊娠を計画しているアメリカ人、またはすでに慢性疾患やビタミン欠乏症を患っているアメリカ人は除外されます。

スコット: 基本的に、タスクフォースは数十年にわたる研究の結果、マルチビタミンやその他の一般的なビタミンやミネラル、つまりビタミンC、D、E、カルシウムなどには、実際に何かをするという説得力のある証拠はないということを発見しました。心臓発作や癌などを予防したり、健康な人の寿命を延ばしたりするために。

(音楽のサウンドバイト)

スコット: それで、今日の番組では、科学を調べるためにサプリメントの通路に行き、私たち全員が青果売り場にいた方が良いのではないかと尋ねます。私はアーロンスコットです。あなたは NPR の毎日の科学ポッドキャスト SHORT WAVE を聞いています。

(音楽のサウンドバイト)

スコット: ガイドラインをまとめるために、米国予防サービス特別委員会は、約 25 万人を対象とした 84 の異なる研究を調査しました。ジェニー・ジアとノースウェスタン大学の他の2人の研究者による付随の論説は、彼女の共著者の1人が述べているように、このように要約しています。タスクフォースはサプリメントを摂取するなと言っているわけではありませんが、サプリメントが本当に私たちを助けているのであれば、おそらくもうわかっているでしょう。

JIA: 有益な効果があるとしても、大規模な研究にもかかわらず、それは実際には測定されていません。そして、本当に有益な効果があるとしても、それは非常に小さいものになるでしょう。たとえば、あなたがハイリスクである場合、そのハイリスクにビタミンから得られるわずかな利益を掛けても、リスクは依然としてかなり高いままです。

スコット: それで、特別委員会はマルチビタミンと数種類の単一ビタミンとミネラルのサプリメント、そして心血管疾患と癌に対するそれらの効果に焦点を当てています。彼らが行ったことに焦点を当てた理由をもう少し説明してもらえますか?

JIA: この国の死因は、100年前の感染症から慢性疾患へと変化しています。その多くは、生涯にわたる曝露や食事などに関係しています。どのくらい運動しているか。そして今日、心臓病と癌はアメリカ人の最も一般的な死因の 2 つとなっています。したがって、米国予防サービス特別委員会がこれらの特定の疾患に焦点を当てることが重要となるでしょう。

スコット: ここで言っておきたいのは、人々は気分の改善から深い睡眠、関節の健康まで、あらゆる理由でビタミンやその他のサプリメントを摂取しているということです。そしてこの研究は、サプリメント売り場で見かけるハーブやビタミンをすべて調べているわけではありません。しかし、あなたがビタミン欠乏症と診断されていない一般的に健康な人で、単に健康を増進するためだけにマルチビタミンやその他の一般的なビタミンやミネラルを摂取している場合、ご存知のように、ビタミン欠乏症の可能性が低くなるかもしれないという考えがあります。癌や心臓病などで死亡する場合、この研究にはかなり明確な意味が含まれています。

(音楽のサウンドバイト)

JIA: 今のところ、これらは本当にちょっとしたお金の無駄遣いのように思えます。それらのほとんどはおそらく本当に痛みはありませんが、実際には効果がありません。そして、それらにお金を無駄にすることになるかもしれません。特に、ビタミンには実際に害があることが示されているこのレビューで、ビタミンが人気があるもう一つの理由は、ビタミンはすべて良性であるという一般的な認識があることだと思いますが、実際にはそうではありません。ベータカロテンの場合、特に積極的にタバコを吸う人など、肺がんのリスクが高いアメリカ人において、肺がんと関連性があります。

スコット: サプリメントが本物の代わりとして機能しないように見えるのはなぜですか? つまり、高濃度のビタミン A を錠剤として摂取するのと、ニンジンやビタミン A を含む他の食品を食べるのと何が違うのでしょうか?

JIA: これを勉強するのは本当に難しいですよね? - ニンジンはいくつかの異なる物質のパッケージであるためです。私たちは、おそらくこれらの重要な要素がニンジンを本当に健康にするものではないかという考えを持っていました。パッケージに入っているとき、それらはすべて一緒に働き、実際に元の食品全体から個々の成分を抽出するテストでは真似できない方法で相互作用します。

スコット: 人々がサプリメントに依存することにはどのような危険がありますか?

JIA: サプリメントは気が散る可能性があると思います。毎週定期的に運動をしたり、毎日果物や野菜を食べたりするのは、確かに手間がかかることは理解できます。お金がかかるか、労力がかかるか、あるいはその両方がかかることもあります（笑）。そして、まあ、錠剤を飲んでもいいかもしれない、と考えるのは当然です。そんなに高価なものではありません。健康に良いと言われているものがすべて入っています。しかし、残念ながら、それはうまくいきません。これまでのところ、かなり定期的に健康的な習慣を実践しない限り、健康になる特効薬は見つかっていません。

スコット: これは、マルチビタミンやその他のサプリメントが実際に私たちを健康にするかどうかを調査した最初の大規模研究というには程遠いです。そして、その結果はかなり一貫しています。それらはほとんど、まったく効果を示さないか、せいぜい曖昧な効果しか示さなかった。それにもかかわらず、そのメッセージを伝えるのは依然として非常に難しいとジェニーは言います。

JIA: 臨床医として、私は人々が納得していないかもしれないことを説得するために多くの時間を費やさなければなりません。そして、最も重要なことは、まず第一に、理由を尋ね、彼らの意図を本当に理解することであることがわかりました。

スコット: それでは、ここでロールプレイをしてみましょう。たとえば、私が患者のふりをして、あなたのところに来て、「私はビタミンCを大量に摂取しています。なぜなら、ビタミンCが私の免疫力を高めると確信しているからです」と言うのです。私がより長く、より健康的な生活を送れるようにしてくれるのです。あなたの返答は何ですか?

JIA: 会話の中で、彼らがそれに対してオープンだと感じたら、ビタミンCについて、特に大量に摂取すると副作用もあるということについて詳しく話そうと思うことがあります。腎臓結石の発生率が高くなります。しかし実際、もっと考えてみると、必ずしも会話を完全にシャットアウトするのではなく、会話を他のことに向けるにはどうすればよいでしょうか?

(音楽のサウンドバイト)

JIA: 個人レベルでは、果物と野菜を多く含むバランスの取れた食事を心がけ、通常は 1 日少なくとも 5 食分の果物と野菜を摂取するようにしてください。したがって、全粒穀物の摂取量を増やし、赤身の肉や植物ベースのタンパク質など、より健康的なタンパク質を摂取するようにしてください。そして、週に少なくとも 150 分の定期的な身体活動を、できれば 3 ～ 5 回のセッションに分けて行います。

(音楽のサウンドバイト)

スコット: ジェニー・ジア博士、お話できて光栄でした。お時間を割いていただきありがとうございました。

ジア：私を迎えてくれて本当にありがとう。

(音楽のサウンドバイト)

スコット: このエピソードはマーガレット・シリノがプロデュースし、ガブリエル・スピッツァーが編集しました。ブリット・ハンソン氏が事実を確認した。そして、オーディオエンジニアはStacey Abbottでした。ジゼル・グレイソンは当社の上級編集者です。ブレンダン・クランプはポッドキャストコーディネーターです。 Beth Donovan はプログラミング担当シニアディレクターです。そして、Anya Grundmann はプログラミング担当上級副社長です。私はアーロン・スコットです。 NPRのSHORT WAVEをお聴きいただきありがとうございます。

(音楽のサウンドバイト)

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